Preguntas Frecuentes

Preguntas Generales

¿Cuándo es la inscripción abiertat?

La inscripción abierta es del 1 al 19 de nov. de 2021.

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¿Cuándo comienzan los beneficios que elijo durante la inscripción abierta?

El 1° de enero.

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¿Puedo hacer cambios a mis selecciones de beneficios después de la Inscripción Abierta?

Después de inscribirse, le enviarán un estado de confirmación con en diciembre. El estado incluirá instrucciones y una fecha limite para correcciones.

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¿A quién puedo cubrir con los beneficios de CMC?

Si usted es un empleado con derecho a los beneficios, puede cubrir a sus familiares dependientes elegibles. Los dependientes elegibles incluyen a su cónyuge e hijos, siempre que cumplan la definición del plan. Haga clic aquí para descargar un PDF que explica quién es elegible y qué documentación debe presentar para inscribirlos.

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¿Qué documentos debo presentar para mostrar que mis dependientes son elegibles para los beneficios?

Cada vez que inscriba a un dependiente por primera vez (o que lo reinscriba después de dejar caer la cobertura), tendrá que presentar documentación para ese dependiente dentro del período de inscripción correspondiente. Haga clic aquí para descargar un PDF que explica quién es elegible y qué documentación debe presentar. CMC tiene el derecho de revisar la elegibilidad en cualquier momento. Si usted inscribe a un familiar dependiente no elegible, podría afrontar medidas disciplinarias.


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¿Cómo me inscribo?

Hay tres maneras de inscribirse:

Póngase en contacto con Servicios para Empleados al 877.262.8050.

Vaya a la página principal CMC GlobalNet. Haga clic en “Benefits” (Beneficios). Para restablecer contraseñas, contacte al Servicio de Asistencia Técnica al 888.823.1212.

Vaya a cmcbenefits.bswift.com e inicie sesión con su número de identificación de empleado.

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¿Qué pasa si me pierdo la fecha límite de Inscripción abierta?

Sus elecciones actuales se trasladarán al año siguiente, excepto  por sus contribuciones a la Cuenta de Gastos Flexibles. Según las reglas del  IRS. si desea inscribirse en una FSA, debe volver a inscribirse cada año. Si  no elige ni se inscribe en los beneficios de CMC, SOLO se inscribirá en los  beneficios pagados al 100% por CMC.

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¿Se ofrece el Programa de Asistencia para Empleados (EAP) a los dependientes con cobertura?

Sí, CMC brinda los beneficios del EAP a todos los empleados y sus familiares dependientes.

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¿Qué es el Programa de Asistencia al Empleado (EAP)?

¡El EAP es un recurso gratuito para ayudar con cosas como el  estrés, la ansiedad, la preparación, los problemas legales y el  asesoramiento, el apoyo a las relaciones, la localización del cuidado de  niños / ancianos y más!

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¿Quién es elegible para usar los recursos de EAP?

Los beneficios de EAP están disponibles sin costo para los  empleados de CMC y sus dependientes.

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¿Cómo accedo a los recursos del EAP?

Llame a LifeWorks  24/7/365 al 866.695.6327.
Inicie sesión en login.lifeworks.com, Nombre de usuario: cmc, Contraseña: myeap.
Descargue la aplicación móvil LifeWorks disponible para usuarios de iOS y Android.

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¿Puedo hablar con un consejero con el EAP?

Sí, las personas reciben hasta 5 sesiones confidenciales  gratuitas de EAP por número cada año con un consejero acreditado.

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Plan médico de BCBS

Estas preguntas frecuentes sobre el plan médico de BCBS se aplican a los empleados y dependientes elegibles para y inscritos en el plan medico de Blue Cross Blue Shield (BCBS) de CMC

¿Cuáles son mis opciones de planes médicos?

CMC ofrece un plan médico, el BCBS PPO.

El plan ofrece copagos bajos para animarle a buscar atención cuando la necesite:

• Visita de atención primaria: $25
• Visita de especialista: $40
• Atención urgente: 20% más $300 Copago
• Sala de emergencias: Laboratorios/rayos X en el consultorio del médico: Incluido en el copago de la visita al consultorio.

El deducible del plan es de $800 para la cobertura individual y de $2,400 para la cobertura familiar. El máximo de bolsillo es $8,700 para cobertura individual y $17,400 para cobertura familiar.

Lea la Guía de Beneficios para más información.

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¿Cómo sé qué nivel de tarifa médica me corresponde?

La estructura de la prima del empleado incluirá una contribución mínima o máxima o un porcentaje de la paga base anual.

• La estructura de la  contribución mínima se aplicará a los empleados cuya paga base anual sea  inferior a $65.000.

• La estructura de la contribución máxima se aplicará a  los empleados cuya paga base anual sea $145.000 y. Más de.

• El porcentaje de  la estructura de pago se aplicará a todos los empleados cuyo sueldo base  anual esté entre $65.000 y menos de $145.000.

Visite el sitio web de beneficios cmcbenefits.bswift.com para ver su tarifa.

Nota:

• Empleados actuales – Sus  primas se basan en su pago base anual al 1 de septiembre.

• Nuevos empleados –  Sus primas se basan en la fecha de contratación si fue contratado después del  1 de septiembre.

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¿Quién es el administrador de los planes médicos y cómo busco a un proveedor dentro de la red?

Blue Cross Blue Shield (BCBS) administra el plan BCBS PPO. BCBS ofrece una red nacional de proveedores. Para buscar un médico en la red de BCBS, visite bcbstx.com y haga clic en “Find a Doctor or Hospital” (Busque un médico u hospital).

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¿Me enviarán tarjetas de identificación del plan médico?

Las tarjetas de identificación se emitirán a todos los miembros  inscritos en 2022. Por lo tanto, asegúrese de que su domicilio en el archivo  es correcto, y luego mire su buzón a finales de diciembre / principios de  enero para su tarjeta de identificación de BCBS. Para obtener una tarjeta de  reemplazo, llame a BCBS al 877.262.7977.

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¿Cómo funciona el recargo de tabaco?

Cuando  usted se inscribe, debe indicar si usted (y su cónyuge, si correspondiese)  usa tabaco o no, marcando el casillero apropiado tanto para usted como para  su cónyuge. Si usa tabaco, paga un recargo de $75 por mes/por persona.

Recuerde  que, aunque CMC usa el sistema de honor para la certificación, si usted  declara falsamente su condición de uso de tabaco, le pueden aplicar medidas  disciplinarias.

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¿Cómo funciona el recargo de bienestar?

Vea “¿Qué es el recargo?” en las preguntas frecuentes sobre

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¿Se aplican los copagos al deducible?

No, los copagos no se aplican al deducible.

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¿Se aplican los copagos al máximo de bolsillo?

Sí, los copagos se aplican al máximo de bolsillo.

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¿Es el máximo de bolsillo la cantidad más alta que el empleado tendrá que pagar de su propio bolsillo?

El máximo de bolsillo es la cantidad más alta que usted pagará de su propio bolsillo por gastos cubiertos en un año. Cuando llega al máximo de su bolsillo, el plan médico paga todos los servicios cubiertos el resto del año. El máximo de bolsillo no incluye primas ni servicios que el plan no cubre.

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¿Cómo se calcula y alcanza el deducible?

El deducible familiar se puede alcanzar con tres con una combinación de familiares bajo cobertura. Cuando solo dos personas están cubiertas bajo el plan (cobertura de Empleado + Hijo o cobertura de Empleado + Cónyuge), los beneficios se pagan a nivel individual. Una vez satisfecho el deducible individual, se aplica el coseguro.

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¿Cómo se calcula y se alcanza el máximo de bolsillo?

El máximo de bolsillo familiar se puede alcanzar con tres O BIEN con una combinación de familiares bajo cobertura. El deducible y los copagos y/o el coseguro se aplican al máximo de bolsillo.  Cuando solo dos personas están cubiertas bajo el plan (cobertura de Empleado + Hijo o cobertura de Empleado + Cónyuge), los beneficios se pagan a nivel individual. Una vez alcanzado el máximo individual de bolsillo, los reclamos se pagarán en un 100%.

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¿Qué es Livongo?

Livongo ofrece tratamiento GRATUITO de la condición crónica para  la pre-diabetes, la diabetes, la hipertensión y las enfermedades del corazón.  Proporciona suministros gratuitos como lancetas/tiras, medidores de glucosa y  manguitos de presión arterial, así como entrenamiento gratuito 1-on-1 para  cosas como hábitos saludables, medicamentos/farmacia,  progreso/resultados.

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¿Quién es elegible para participar en el programa Livongo?

Todos los empleados y sus dependientes se inscribieron en el  plan médico de BCBS.

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¿Recibiré un paquete de inscripción de Livongo?

Sí, Livongo se comunicará con usted directamente si califica  para el programa.

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¿Qué tipos de servicios están disponibles en Livongo?

Suministros gratuitos (tiras reactivas, lancetas, medidor de  glucosa en sangre, brazalete para monitor de presión arterial) y  entrenamiento y apoyo (entrenadores personalizados proporcionan apoyo en  vivo, uno a uno para ayudarle en su camino a una mejor salud).

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Telesalud

Estas preguntas frecuentes sobre la atención médica a distancia se aplican a los empleados y dependientes elegibles para y inscritos en el plan médico de Blue Cross Blue Shield (BCBS) de CMC.

¿Cómo me inscribo para MDLIVE?

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¿Todos en mi familia necesitan registrarse en MDLIVE?

Sí, todas las personas de su familia (de cualquier edad) tendrán  que inscribirse en MDLIVE.

NOTA: A los fines de HIPAA,  los dependientes menores de 18 años deberán estar acompañados por un padre o  tutor legal durante la consulta virtual con MDLIVE.

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¿Puedo acceder a MDLIVE desde mis dispositivos personales (dispositivos móviles, portátiles, teléfonos, etc.)?

Sí, se puede acceder a MDLIVE en la mayoría de los dispositivos  móviles con conexión a Internet. La aplicación móvil MDLIVE está disponible  para su descarga en iTunes Store y Google Play Store.
   Los requisitos del sistema para las videoconferencias MDLIVE son:
   • Windows®7, Vista o XP
   • Un Mac con OSX 10,6 (Snow Leopard) o superior
   • Conexión a Internet de alta velocidad
   • Una webcam con al menos 1,3 megapíxeles
   • Micrófono (la mayoría de las cámaras web ya tienen micrófono  integrado)

Tenga en cuenta que los requisitos de telesalud varían según el estado.  Puede hablar con un médico por teléfono o utilizar un ordenador o smartphone  para videoconferencias.

NOTA: Si accede a MDLIVE.com/bcbstx mientras utiliza un dispositivo CMC, su  ubicación será determinada por los servidores CMC y puede ser incorrecta.  Asegúrese de confirmar su ubicación actual cuando se le solicite al iniciar  sesión en MDLIVE.

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¿Qué hago si no he recibido una llamada de MDLIVE en 60 minutos?

El tiempo de espera promedio es de menos de 18 minutos. Si no ha  recibido una llamada dentro de los 60 minutos, llame a MDLIVE al  888-680-8646.

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¿Para qué condiciones de salud puedo usar MDLIVE?

Use MDLIVE para problemas médicos y de salud mental que no sean  de emergencia, como alergias, asma, depresión, resfriado/gripe, dolor y  pérdida, problemas de crianza de los hijos, ojos rosas, erupción cutánea,  infecciones sinusales, estrés/ansiedad, abuso de sustancias, cuestiones de  relación y más!

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¿Cuánto cuesta una visita de Telehealth?

Para los participantes y dependientes cubiertos por el plan  BCBS, su visita ES GRATUITA. Si usted recibe una receta, se aplica el copago  regular. NOTA: Si programa una visita en línea, asegúrese de utilizar  MDLIVE.com/bcbstx para asegurarse de que su visita está cubierta por el plan  del CMC (si utiliza la dirección URL MDLIVE.com principal sin “/bcbstx”, es  posible que se le cobre un copago).

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¿Cómo me inscribo?

Hay tres maneras de inscribirse:

Póngase en contacto con  

Servicios para Empleados al 877.262.8050.

Vaya a la página principal CMC GlobalNet.

Haga clic en “Benefits” (Beneficios).

Para restablecer contraseñas, contacte al Servicio de Asistencia Técnica al 888.823.1212. Vaya a cmcbenefits.bswift.com e inicie sesión con su número de  identificación de empleado.

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¿Tiene que inscribirse toda mi familia?

Sí, todas las personas de su familia (de cualquier edad) tendrán que inscribirse en MDLIVE.

NOTA: A los fines de HIPAA, los dependientes menores de 18 años deberán estar acompañados por un padre o tutor legal durante la consulta virtual con MDLIVE.

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¿Con quién me comunico si tengo problemas técnicos, con la cuenta o con la inscripción de MDLIVE?

Llame a MDLIVE Health Services al 888-680-8646.

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¿Puede usar mi hijo MDLIVE cuando no estoy con él?

Las personas entre 0 y 17 años deben tener un padre o tutor  legal presente durante la visita virtual. Si su hijo tiene 18 años o más y  tiene su propia cuenta MDLIVE, usted no puede tener acceso a su cuenta a  menos que su hijo lo autorice a hacerlo.

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¿Puedo usar mi laptop o teléfono personal?

Sí, usted puede usar MDLIVE con una variedad de dispositivos aunque las funciones varian según el aparato. Si no tiene acceso a una computadora o teléfono inteligente para aprovechar la función de video, puede hablar con el médico por teléfono siempre que viva en un estado que lo permita (algunos estados tienen distintos requisitos). Tenga en cuenta que posiblemente deba tomar y cargar una foto para el médico antes de la visita para sarpullidos, infecciones cutáneas, conjuntivitis, etc.

Lea estas sugerencias para tener la mejor experiencia con MDLIVE desde su dispositivo. Consultas por video:

  • Funcionan mejor con los exploradores Chrome o Firefox desde una laptop o computadora.
  • En los iPhones, debe usarse un explorador que no sea Safari.
  • Son compatibles con Android.
  • No son compatibles desde un iPad.
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¿Cómo programo una visita a través de MDLIVE?

Una vez que se inscriba, hay varias maneras de  programar una visita:

  • Por computadora en MDLIVE.com/bcbstx
  • Con la aplicación MDLIVE
  • Llamando a MDLIVE al 888-680-8646
  • Conectándose a través de Blue Access para Miembros (BAM)

Para programar una visita, tendré que:

  • Confirmar su ubicación y el tipo de médico que desea ver. Luego escoja un  médico y hora de la cita.
  • Dar una breve explicación del motivo de su visita y llenar un historial  médico breve si no lo hizo todavía. (Según el motivo de tu visita, es posible  que tenga que tomar y cargar una foto para el médico antes de la visita para  sarpullidos, infecciones cutáneas, conjuntivitis, etc.)
  • Seleccionar una farmacia (¡asegúrese de que esté en la red!) cerca de su ubicación actual por si necesita una receta.
  • Confirmar la cita.

NOTA: Si accede a MDLIVE.com/bcbstx con un dispositivo de CMC, los  servidores de CMC determinarán su ubicación y tal vez sea incorrecta.  Asegúrese de confirmar su ubicación actual cuando se le preguntará despues de  iniciar una sesión en MDLIVE.

La salud del comportamiento se puede programar las 24 horas del día, los 7 días de la semana, pero las consultas se realizan solo con cita previa. La disponibilidad promedio para todos los tipos de proveedores de salud conductual es de menos de una semana. Esta programación se realiza en el mismo formato que para solicitar o programar una visita médica. Las visitas de salud conductual deben realizarse mediante consultas por video a través de una computadora, teléfono inteligente o tableta.

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¿Qué tengo que hacer si no me llaman dentro de los 60 minutos?

El tiempo de espera promedio es de menos de 18 minutos. Si no ha recibido una llamada dentro de los 60 minutos, llame a MDLIVE al 888-680-8646.

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¿Puedo usar MDLIVE si estoy de viaje?

Sí. Si está fuera del estado, será tratado por un médico con  licencia en el estado donde se encuentra en ese momento. NOTA: MDLIVE no está  disponible fuera de los EE. UU.

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¿MDLIVE está disponible en español?

Si, puede acceder MDLIVE en ingles y en espanol. Cuando está conectado al portal de pacientes, puede cambiar la lengua en la esquina superior derecha cerca de su nombre.

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Cobertura de medicamentos recetados

Estas preguntas frecuentes sobre la cobertura de medicamentos recetados se aplican a los empleados y dependientes elegibles para y inscritos en el plan médico de Blue Cross Blue Shield (BCBS) de CMC.

¿Qué es Livongo?

Livongo ofrece tratamiento GRATUITO de la condición crónica para la pre-diabetes, la diabetes, la hipertensión y las enfermedades del corazón. Proporciona suministros gratuitos como lancetas/tiras, medidores de glucosa y manguitos de presión arterial, así como entrenamiento gratuito 1-on-1 para cosas como hábitos saludables, medicamentos/farmacia, progreso/resultados.


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¿Quién es elegible para participar en el programa Livongo?

Todos los empleados y sus dependientes se inscribieron en el plan médico de BCBS.


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¿Recibiré un paquete de inscripción de Livongo?

Sí, Livongo se comunicará con usted directamente si califica para el programa.


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¿Qué tipos de servicios están disponibles en Livongo?

Suministros gratuitos (tiras reactivas, lancetas, medidor de glucosa en sangre, brazalete para monitor de presión arterial) y entrenamiento y apoyo (entrenadores personalizados proporcionan apoyo en vivo, uno a uno para ayudarle en su camino a una mejor salud).


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Cuando me inscribo, ¿debo elegir por separado la cobertura para medicamentos recetados?

No. La cobertura de medicamentos recetados es parte de su plan  médico y la ofrece BCBS. Cuando usted selecciona un plan médico, se le  inscribirá también en la cobertura de medicamentos recetados.

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¿Me enviarán una tarjeta de identificación separada para medicamentos recetados?

No. Su tarjeta de identificación del plan médico funciona también como tarjeta para los medicamentos recetados.

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¿Cuánto pago por los medicamentos recetados?

El plan médico cubre en un 100% ciertos medicamentos preventivos que usted toma en forma continua. Cuando compre otras recetas, tendrá que pagar un copago fijo. La excepción son los medicamentos especializados, por los que paga el 20% del costo hasta un máximo de $250 por receta.

Lea más información en la Guía de Beneficios 2022.

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¿Pagaré menos por los medicamentos genéricos?

¡Sí, los medicamentos genéricos cuestan menos! Sin embargo, si decide comprar un medicamento de marca en vez de la alternativa genérica cuando está disponible, usted será responsable de pagar la diferencia de costo entre el de marca y el genérico, además del copago para los de marca (o del coseguro para los especializados).

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¿Cómo me aseguro de recibir medicamentos genéricos para que mis costos sean más bajos?

Las farmacias por lo general le darán el medicamento genérico, a menos que su médico haya pedido uno de marca específica. Si su médico recetó un medicamento de marca (sea preferida o no preferida) cuando existe uno genérico, usted pagará la diferencia de costo entre el medicamento de marca y el genérico.

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¿Qué pasa si mi médico receta un medicamento de marca en vez del genérico?

Para ayudarle a ahorrar dinero en las recetas, pregúntele a su médico si hay una alternativa genérica que le sirva a usted. Si existe un equivalente genérico, pero le receta el medicamento de marca (sea preferida o no preferida), usted tendrá que pagar la diferencia de costo entre el medicamento de marca y el genérico. Si su médico escribe "DAW" (dispensar tal como se escribió) en la receta, entonces usted tendrá que pagar solo el copago y no pagará la diferencia de costo entre el medicamento de marca y el genérico.

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¿Cómo sé si mi medicamento se considera un medicamento preventivo o uno preferido?

Consulte las listas de medicamentos para ver si el suyo está clasificado como preventivo o preferido. Visite bcbstx.com o llame al 1-877-262-7977.

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¿Qué es CRx International?

CRx International es un programa de pedido por correo que ofrece algunos medicamentos de marca por un copago de $0.

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¿Cuánto cuesta surtir una medicamento de mantenimiento a través de CRx International?

Si su medicamento está cubierto por CRx International, no pagará nada por la receta, ¡y el envío es gratuito también!

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¿Cuales medicamentos son elegibles para surtir por medio de CRx International?

Haga clic aquí para ver la lista de medicamentos elegibles.

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Cobertura dental y de la visión

Estas preguntas frecuentes dentales y de la visión se aplican a los empleados y dependientes elegibles para y inscritos en uno de los planes dentales de Delta Dental de CMC o en uno de los planes de la visión de VSP de CMC.

¿Cuáles son mis opciones de planes dentales?

Tendrá dos opciones: el Plan Premium y el Plan Básico. Se han mejorado las opciones dentales para pagar más cuando necesite atención dental.

Lea la Guía de Beneficios para más información.

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¿Quién es el administrador de los planes dentales?

Los planes usan la red de proveedores de Delta Dental y usted puede buscar un dentista de la red en línea en deltadentalins.com; luego use la herramienta en la sección “Find A Dentist” (Busque un dentista) o llame al 1-800-521-2651.

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¿Cuál es la diferencia entre el Plan Dental Premium y el Plan Dental Básico?

El Plan Premium y el Plan Básico cubren los cuidados preventivos dentro de la red en un 100% sin deducible, y cubren los servicios mayores a un 50% después del deducible. Cubren servicios básicos de restauración a distintos niveles. El Plan Premium es el único que cubre ortodoncia. Lea más información en la Guía de Beneficios.

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¿Me enviarán una tarjeta de identificación del plan dental?

No. No recibirá una tarjeta de identificación dental por la cobertura de Delta Dental. Cuando vaya al dentista a atenderse, le harán preguntas para verificar su cobertura. El número de grupo es 5838.

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¿Cuáles son mis opciones de planes de la visión?

Tendrá dos opciones: el Plan Premium y el Plan Básico.

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¿Quién es el administrador de los planes de la visión?

Los planes usan la red de proveedores de VSP y usted puede buscar un médico de la red en línea en vsp.com; luego seleccione “Localice un doctor de VSP” o llame al 1-800-877-7195.

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¿Cuál es la diferencia entre el Plan de Visión Premium y el Plan de Visión Básico?

El Plan Premium tiene copagos más bajos, pero el Plan Básico tiene deducciones de la nómina más bajas. El Plan Premium cubre una variedad de opciones de lentes, pero el Plan Básico no.

Lea más información en la Guía de Beneficios.

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¿Me enviarán una tarjeta de identificación del plan de la visión?

No. No recibirá una tarjeta de identificación del plan de la visión por la cobertura de VSP. Cuando vaya al médico de la vista a atenderse, le harán preguntas para verificar su cobertura. El número de grupo es 12247388.

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Seguro de vida y de muerte accidental y desmembramiento (AD&D)

¿Cuál es la compañía del Seguro de vida y de AD&D?

Lincoln Mutual es la compañía del Seguro de vida y de AD&D. El número de grupo es 09-466376.

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¿Recibiré Seguro básico de vida y de AD&D?

Sí. CMC le brinda cobertura sin costo para usted, por la cantidad de dos veces su paga básica anual para el Seguro básico de vida y de muerte accidental y desmembramiento (AD&D).

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¿Recibirán mis dependientes elegibles el Seguro básico de vida?

No, las coberturas del Seguro básico de vida y del Seguro básico de AD&D no se ofrecen a sus familiares dependientes elegibles. Sin embargo, usted puede cubrirlos bajo el Plan opcional de vida y el Plan opcional de AD&D.

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¿Qué cubre el Seguro básico de vida y de AD&D?

El Seguro básico de vida les ofrece a sus beneficiarios protección financiera si usted fallece. El Seguro básico de AD&D puede brindar protección financiera si usted fallece o queda incapacitado gravemente en un accidente.

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¿Puedo comprar cobertura adicional?

Sí, usted puede comprar más seguro de vida y de AD&D para usted, su cónyuge y sus hijos. Se aplican ciertos máximos.

Lea la Guía de Beneficios 2022 para más información.a

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¿Cuánto pagaré por el Seguro opcional de vida y de AD&D?

Vea las tarifas del Seguro opcional de vida y de AD&D para 2021 en la Guía de Beneficios 2022.

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¿Cómo nombro a mis beneficiarios para la cobertura de vida y de AD&D?

Se le pedirá que nombre a sus beneficiarios  cuando se inscriba para recibir beneficios. Usted es automáticamente nombrado  beneficiario de la cobertura de seguro de vida de sus dependientes. Asegúrese  de actualizar a sus beneficiarios cuando sea necesario. Puede actualizar a  sus beneficiarios en cualquier momento a través del sitio cmcbenefits.bswift.com o comuníquese con Servicios para empleados al 877.262.8050  para obtener ayuda.

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Discapacidad a Corto y Largo Plazo

¿Recibiré cobertura de Incapacidad a corto plazo y de Incapacidad a largo plazo?

CMC proporciona y paga la cobertura de Incapacidad a corto plazo (STD) e Incapacidad a largo plazo (LTD) sin costo alguno para usted.

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¿Qué cubre la Incapacidad a corto plazo?

La Incapacidad a corto plazo reemplaza su ingreso si falta al trabajo siete o más días consecutivos por una enfermedad, lesión o embarazo, que estén aprobados. Los beneficios semanales comienzan después de los siete días de ausencia y pueden continuar hasta 26 semanas.

Vea la lista de beneficios que paga la cobertura en la Guía de Beneficios 2022.

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¿Qué cubre la Incapacidad a largo plazo?

Se pagan beneficios si usted no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión aprobada. Los beneficios mensuales comienzan después de los 180 días o cuando termine la cobertura de Incapacidad a corto plazo, según lo que suceda más tarde.

Vea la lista de beneficios que paga la cobertura en la Guía de Beneficios 2022.

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Cuentas de Gastos Flexibles (FSAs) y Beneficio de Estilo de Vida

¿Puedo enviar varios recibos en el mismo formulario de reclamación?

Si.

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¿Puedo presentar un reclamo para un miembro de la familia?

Sí, la cuenta se puede usar para pagar los gastos elegibles para  usted o sus dependientes elegibles.

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¿Mi monto de arrastre contará para el límite de contribución del próximo año?

No, usted puede llevar todos sus dólares no utilizados de la FSA de Cuidado de Salud y Cuidado de Dependientes de 2021 a 2022 además de contribuir hasta el límite del IRS de 2022. Por ejemplo, si lleva más de $300, puede contribuir hasta $2.750 en 2022.

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¿Se debe seleccionar una FSA para Cuidados de Salud o Cuidado de Dependientes para transferir dólares extra de la FSA?

No, no es necesario seleccionar una FSA para Cuidados de Salud o Cuidado de Dependientes en 2022 para que los dólares se transfieran.

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¿Qué es un programa de beneficios de Lifestlye?

El beneficio Lifestyle promueve la filosofía de bienestar total del CMC al proporcionar un reembolso de hasta $500 anualmente por gastos aprobados relacionados con el bienestar. Haga clic aquí para obtener una lista de los gastos elegibles.

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¿Quién es elegible para el Beneficio de Lifestyle ?

Todos los empleados elegibles para BCBS son elegibles para este beneficio, independientemente del estado de inscripción.

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¿Cuáles son los gastos elegibles del Beneficio Lifestlye?

Cosas como membresías/clases de aptitud/nutrición, reembolso de préstamos estudiantiles, licencia de pesca/caza y cuidado de mascotas se consideran gastos elegibles. Inicie sesión en su cuenta en www.HealthEquity.com (seleccione WageWorks si se le solicita) para obtener una lista completa.


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¿Cómo puedo presentar una reclamación?

Puede presentar una reclamación en línea, por fax o correo. En línea: Inicie sesión en su cuenta de Participante en www.HeathEquity.com/WageWorks (seleccione WageWorks si se le solicita) y presente una reclamación.

Fax/Mail: Imprima y firme un formulario de reclamo en papel y devuélvulo a WageWorks con todos los recibos legibles para su procesamiento por fax (877-353-9236) o por correo a WageWorks, P.O. Box 14053, Lexington, KY 40512.

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¿Cómo recibo el reembolso?

Los reimpusos se reciben a través de la nómina de CMC. Una vez que se procesen y aprueben los reclamos, los pagos de reembolso se procesarán en los próximos 1-2 ciclos de nómina disponibles.

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¿Puedo enviar varios recibos en el mismo formulario de reclamación?

Si.

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¿Puedo presentar un reclamo para un miembro de la familia?

Sí, la cuenta se puede usar para pagar los gastos elegibles para usted o sus dependientes elegibles.

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¿Qué cuentas FSA ofrece CMC?

CMC ofrece dos cuentas de gastos flexibles: la FSA para Cuidados de Salud y la FSA para Cuidados de Dependientes.

La FSA para Cuidados de Salud se usa para reembolsarle los gastos elegibles médicos, dentales, de la visión y de medicamentos recetados de usted, su cónyuge y sus hijos dependientes.

La FSA para Cuidados de Dependientes se usa para reembolsarle gastos elegibles de bolsillo para el cuidado de hijos o adultos dependientes durante el día. Le recordamos que los gastos médicos de dependientes NO SON elegibles para el reembolso.

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¿Cómo me inscribo en una FSA?

Si desea participar en una FSA, inscríbase durante el período de inscripción correspondiente. Según las normas del IRS, debe seleccionar su tasa de contribución durante la inscripción todos los años que participe.

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¿Cuánto puedo contribuir a la FSA?

En 2021, puede contribuir:

• FSA para Cuidados de Salud: $2,750

• FSA para Cuidados de Dependientes: $5,000 si presenta la declaración de impuestos solo, como jefe de familia o la presenta conjuntamente como casado; $2,500 si está casado pero presenta impuestos separadamente

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¿Qué pasa con el saldo de mi FSA a fin de año?

Puede transferir todos sus dólares de la FSA de atención médica y cuidado de dependientes 2021 no utilizados hasta 2022. Nota: Los importes de arrastre no se contabilizan para los límites de contribución anual de 2022.

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¿Qué pasa si tengo un gasto más alto que la cantidad de mi FSA?

Para la FSA para Cuidados de Salud, puede usar hasta toda la elección el 1 de enero.

Para la FSA para Cuidados de Dependientes, usted puede usar solo la cantidad que tiene en la cuenta. Si no tiene suficiente dinero en la cuenta, tendrá que pagar el servicio de su propio bolsillo.

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¿Quién puede inscribirse en la FSA para Cuidados de Salud?

Todos los empleados elegibles para los beneficios pueden seleccionar la FSA aunque decidan no inscribirse en la cobertura médica de CMC.

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¿Quién puede inscribirse en la FSA para Cuidados de Dependientes?

Todos los empleados elegibles para los beneficios pueden seleccionar la FSA aunque decidan no inscribirse en la cobertura médica de CMC.

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¿Pueden usarse los fondos de la FSA para dependientes que no están inscritos en un plan médico de CMC?

Sí. Usted puede usar los fondos de su FSA para pagar gastos elegibles para todas las personas que reclama como dependientes en su declaración de impuestos. Su dependiente no tiene que estar inscrito en un plan de salud de CMC. Para más información sobre las FSA, visite https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p969.pdf.

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¿Cuál es el máximo que puedo transferir?

$550 Puede transferir todos sus dólares de la FSA de atención médica y cuidado de dependientes 2021 no utilizados hasta 2022.

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¿Es aplicable la transferencia tanto a la FSA para Cuidados de Salud como a la FSA para Cuidados de Dependientes?

Sí, la continuación se aplica tanto a las FSA de atención médica como a las de atención a dependientes.

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¿Cuenta la cantidad transferida hacia el límite del IRS para contribuir en 2021?

No, usted puede transferir hasta $550 además de contribuir hasta el límite permitido por el IRS para el 2021. Por ejemplo, si transfiere $300, todavía puede contribuir hasta $2,700 en 2020.

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¿Se debe seleccionar una FSA para Cuidados de Salud para transferir dólares extra de la FSA (hasta $550)?

No, no es necesario seleccionar una FSA para Cuidados de Salud en 2021 para que los dólares se transfieran.

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Beneficios voluntarios

¿Cómo presento un reclamo de los beneficios voluntarios?

Puede presentar un reclamo de varias maneras:

‍Por teléfono: Los reclamos de bienestar pueden presentarse por teléfono  llamando a 1-888-238-4840. Para presentar por teléfono, necesitará la  siguiente información:

   Nombre del asegurado, fecha de nacimiento y parentesco con usted
   Número de Seguro Social (SSN) del asegurado principal
   Nombre del proveedor que realizó las pruebas de salud u otros servicios  elegibles
   Fecha del servicio y nombre exacto del servicio Por Internet: 24/7 en https://claimscenter.voya.com/static/claimscenter/

Wellness Claim Instructions

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¿Cuál es el propósito de los beneficios voluntarios?

Los beneficios voluntarios, tales como Enfermedad Crítica, Seguro por accidente e Indemnidad de hospital, suplementan su seguro médico ayudándole a pagar gastos de su bolsillo si sufre una enfermedad o accidente grave o si se lo admite al hospital. Esos beneficios voluntarios no reemplazan su plan médico.

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¿Por qué ofrece ahora CMC los beneficios voluntarios a los empleados?

Deseamos que los empleados soliciten atención médica cuando la necesiten. Los beneficios voluntarios ayudan a pagar gastos de bolsillo para ciertas enfermedades y accidentes, eliminando así otro obstáculo de la atención médica.

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¿Cómo funcionan los beneficios voluntarios?

Usted elige la cobertura durante el período de inscripción correspondiente, y sus primas se deducirán de su cheque de pago, al igual quelos otros beneficios del seguro médico. Si durante el año sufre una enfermedad, lesión o le admiten al hospital, bajo cobertura, usted presenta un reclamo. Usted recibe directamente el pago para que lo gaste según lo necesite (p. ej.,cuentas de hospital, alimentos, cuentas de la casa).

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¿Puedo cubrir a mis dependientes con beneficios voluntarios?

Sí. Usted puede comprar cobertura opcional para su cónyuge e hijos dependientes.

Lea más información en la Guía de Beneficios

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¿Qué tipos de enfermedad cubre el Seguro de enfermedad crítica?

El plan paga beneficios por ataque cardíaco, insuficiencia renal, bypass coronario, cáncer y varias otras. No se requieren preguntas ni pruebas médicas para la cobertura. 

Lea más información en la Guía de Beneficios.

También puede acceder al Resumen de la Cobertura de Beneficios (SBC) en la Biblioteca de documentos o llamar a Voya al 877-236-7564 con preguntas.

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¿Qué cubre el Seguro por accidente?

El plan paga beneficios por lesiones comunes como fracturas y dislocaciones, quemaduras, heridas y conmoción cerebral. También paga beneficios cuando lo tratan en una sala de emergencia u hospital, lo trasladan en ambulancia, lo someten a cirugía o recibe fisioterapia.

Lea más información en la Guía de Beneficios.

También puede acceder al Resumen de la Cobertura de Beneficios (SBC) en la Biblioteca de documentos, o llamar a Voya al 877-236-7564 con preguntas.

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¿Qué cubre el Seguro de indemnidad de hospital?

El plan paga beneficios según la cantidad de días que pasa en un hospital, unidad de cuidados críticos o clínica de rehabilitación. También paga beneficios por cirugía como paciente ambulatorio o interno, y servicios en sala de emergencia y rehabilitación. 

Lea más información en la Guía de Beneficios.

También puede acceder al Resumen de la Cobertura de Beneficios (SBC) en la Biblioteca de documentos, o llamar a Voya al 877-236-7564 con preguntas.

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¿Cuál es el número de póliza de los beneficios voluntarios?

El número de póliza es 0070288-9.

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¿Cómo presento un reclamo?

Puede presentar un reclamo de varias maneras:

Por teléfono: Los reclamos de bienestar pueden presentarse por teléfono llamando al 1-888-238-4840 y luego seleccione la opción 2. Para presentar por teléfono, necesitará la siguiente información:

  • Nombre del asegurado, fecha de nacimiento y parentesco con usted
  • Número de Seguro Social (SSN) del asegurado principal
  • Nombre del proveedor que realizó las pruebas de salud u otros servicios elegibles
  • Fecha del servicio y nombre exacto del servicio

Por Internet: 24/7 en https://claimscenter.voya.com/static/claimscenter/

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¿Cuánto tiempo tarda recibir el reembolso?

El reembolso por lo general tarda 7-14 días desde el momento que presentó el reclamo por Internet o por fax. Si envía los reclamos por correo postal, el trámite de reembolso tardará más tiempo. El reembolso tardará más si falta información en los documentos que presentó. 

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¿Qué tipos de servicios pueden presentarse para reembolso bajo el beneficio de bienestar?

Usted puede presentar un examen físico anual, prueba biométrica, servicios propios de la edad como mamogramas, colonoscopía, examen de rutina para la mujer, etc., prueba de audición, prueba de la vista y limpieza dental.

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Preguntas generales sobre el plan 401(k)

¿Soy elegible para participar en el Plan de Jubilación?

Todos los empleados de tiempo completo son elegibles para participar el primero del mes después de cumplir sus primeros 30 días de empleo. Los empleados de tiempo parcial también son elegibles el primero del mes después de cumplir 1000 horas de trabajo.

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¿Cuándo puedo empezar a participar en el Plan de Jubilación?

Usted es elegible para empezar a participar el primero del mes después de cumplir 30 días de empleo.

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¿Qué sucede si no me inscribo?

A menos que decida no contribuir al Plan de Jubilación, se deducirá automáticamente el 6% de su salario de cada cheque de pago, antes de la aplicación de impuestos, y esacantidad se contribuirá a su cuenta. Estas deducciones automáticas comenzarán 31 días después de que sea elegible para participar en el plan. Si usted está inscrito automáticamente en el Plan, su tasa de contribución antes de impuestos aumentará un 1% cada 1 de septiembre hasta que su porcentaje de aplazamiento alcance el 8%. Usted puede elegir aumentar, disminuir o detener sus aplazamientos en cualquier momento en www.MillimanBenefits.com.


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¿Qué tipo de contribuciones puedo hacer al Plan de Jubilación?

Hay dos tipos de contribuciones que puede hacer al plan: contribuciones tradicionales del plan 401(k) antes de impuestos o Roth después de la aplicación de impuestos. Más adelante en las Preguntas Frecuentes encontrará más información sobre las contribuciones Roth después de impuestos.

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¿Cuál es el máximo que puedo contribuir?

Usted puede ahorrar entre el 1% y el 50% de su paga (hasta los límites del IRS). 


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¿Puedo cambiar la cantidad de mi contribución?

Sí, puede cambiar la cantidad de su contribución en cualquier momento en MillimanBenefits.com.

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¿Contribuye CMC a mi Plan de Jubilación?

CMC aportará una contribución paralela de $1 por cada $1 que usted ahorre, hasta el 3%. Además, aportará 50¢ por cada $1 que usted ahorre sobre el 3% siguiente de su paga. Eso equivale a una contribución paralela total del 4.5% de su paga si usted contribuye el 6%.

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¿Se considera la contribución de CMC como ingreso imponible? En ese caso, ¿cuándo pago impuestos sobre la contribución paralela de la compañía?

Sí, la contribución paralela de la compañía y lo que gane sobre ella se consideran ingresos antes de la aplicación de impuestos. La distribución se grava con impuestos el año en que usted recibe una distribución imponible.

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¿Se consideran las ganancias antes de impuestos como ingreso imponible? En ese caso, ¿debo pagar impuestos sobre las ganancias?

Sí, las ganancias sobre contribuciones antes de impuestos se consideran ingreso imponible. Las ganancias se tratan como ingreso normal cuando usted recibe una distribución imponible.

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¿Qué es la adquisición de derechos ("vesting)? ¿Cuándo adquiero los derechos plenos?

La adquisición de derechos ("vesting") es el proceso de convertirse en dueño de las contribuciones paralelas de la compañía y de toda distribución discrecional que CMC haga a su cuenta (Contribuciones Suplementarias). Usted siempre es dueño en un 100% del valor de sus propias contribuciones, y adquiere el 100% de los derechos sobre las contribuciones paralelas de la compañía y las Contribuciones Suplementarias después de cumplir 2 años de servicio.

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¿Qué son las contribuciones suplementarias?

Además de la contribución paralela de la compañía, todos los años CMC puede decidir aportar una Contribución Suplementaria discrecional al plan. En cada Año del Plan, el Consejo de Directores de Commercial Metals Companies determina y autoriza la cantidad de la Contribución Suplementaria, si correspondiese.

Su porción de la Contribución Suplementaria se basará en su remuneración básica. Usted debe haber estado empleado el último día del Año del Plan (8/31) para poder recibir la Contribución Suplementaria.

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¿Cuáles son mis opciones de inversión en el Plan de Jubilación?

Se le ofrecen dos estrategias, que representan una amplia gama de opciones de inversión:

  • Fondos de Fecha Objetivo de Vanguard: Los fondos de fecha objetivo (Vanguard Target Date Funds) se crearon para eliminar la confusión a la hora de invertir. Estos ofrecen combinaciones de inversión diversificada basadas en las fechas previstas de jubilación, y automáticamente cambian a una combinación de inversiones más conservadora al acercarse su fecha objetivo de jubilación.
  • Cartera Personalizada de Inversión: Usted diseña su propia asignación de activos. Puede optar por invertir en cualquier combinación de las opciones de inversión del Plan, que representan un rango amplio de riesgo y características de rendimiento dentro de varias clases de activos. Para ver la selección completa de inversiones, conéctese a MillimanBenefits.com.

Si se le inscribe automáticamente en el Plan de Jubilación, su cuenta se invertirá en el fondo de jubilación Vanguard Target Retirement Fund que mejor coincida con su fecha normal de jubilación (definida en el Plan como la edad de 65 años).

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Una vez que selecciono una inversión, ¿se me permite cambiarla?

Sí, usted puede cambiar sus selecciones de inversión en cualquier momento en MillimanBenefits.com.

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¿Cómo designo a un beneficiario para mi cuenta?

Usted puede designar a un beneficiario en MillimanBenefits.com. Haga clic en "Beneficiaries" (Beneficiarios) y proporcione la información requerida (número de Seguro Social y fecha de nacimiento) para las personas que designe como beneficiarios.

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¿Cómo traspaso mi saldo de otro plan al Plan de Jubilación de CMC?

Para completar un traspaso a su cuenta de CMC, conéctese a https://www.millimanbenefits.com/MillimanBenefits.com y seleccione "Revisar o realizar cambios en la contribución" a continuación, seleccione ¿Desea pasar una cuenta a este plan? Empiece aquí “Crear formulario de depósito de contribución de rollover” desde el menú de contribuciones. Para obtener información adicional, puede llamar al Centro de Servicio de Beneficios de Milliman al 866.767.1212.


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¿A quién consulto si tengo preguntas sobre mi cuenta?

Los representantes del Centro de Servicio de Milliman Benefits atienden de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., hora central, a través de chat por Internet en MillimanBenefits.com o llamando al 1-866-767-1212.

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¿Cómo accedo a mi cuenta?

Usted puede tener acceso a su cuenta en MillimanBenefits.com. La primera vez que se conecte, su:

ID de inicio de sesión: Será su número de Seguro Social.

Contraseña: Será el mes y año de su nacimiento (MMAA).

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¿Cómo se diferencian las contribuciones Roth después de impuestos de mis contribuciones actuales antes de impuestos?

La diferencia principal entre los dos tipos de contribuciones recae en el momento en que usted paga impuestos. Las contribuciones antes de impuestos se deducen de su paga antes de retenerse los impuestos a la renta. Las contribuciones Roth después de impuestos se deducen de su paga después de retenerse los impuestos a la renta. Cuando llegue el momento de retirar el dinero de su cuenta Roth después de impuestos, se distribuirán las ganancias libres de impuestos si se retiran como parte de una distribución calificada.

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¿Qué es una distribución calificada?

Para recibir una distribución calificada de su cuenta Roth después de impuestos en el Plan de Jubilación, usted debe:

  • Mantener sus contribuciones en la cuenta Roth después de impuestos durante al menos cinco años desde la fecha en que hizo la primera contribución y
  • Recibir su distribución después de los 59½ años o debido a fallecimiento o discapacidad.
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¿Puedo retirar mis contribuciones Roth después de impuestos como préstamo o retiro mientras todavía esté trabajando?

Usted puede retirar las contribuciones Roth después de impuestos a los 59½ años (se requiere una selección separada) o al terminar su empleo. Las contribuciones Roth después de impuestos también estarían disponibles para retiros por dificultades económicas (regulado por las normas del IRS) y préstamos, pero se tendría acceso a ellos solo después de haber agotado todos los otros fondos disponibles del plan.

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¿Requiere la cuenta Roth después de impuestos del Plan un retiro mínimo todos los años después de cumplir los 70½ años (también llamada distribución mínima obligatoria)?

Sí, la cuenta Roth después de impuestos requiere que se hagan distribuciones mínimas después de los 70½ años de edad (o al jubilarse si es más tarde). La cuenta de jubilación individual Roth IRA no exige distribuciones mínimas hasta después de fallecer el titular.

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¿Puedo aportar tanto contribuciones antes de impuestos como Roth después de impuestos a mi cuenta del Plan de Jubilación?

Sí, usted puede aportar a su cuenta de ambas maneras, incluyendo contribuciones adicionales de recuperación ("catch up") si usted tiene más de 50 años inclusive para el final del año. La cantidad total de sus contribuciones no puede exceder el límite del plan de hasta el 50% de su paga, sujeto a los límites anuales máximos de contribución fijados por el IRS. Para la contribución paralela de la compañía, se tienen en cuenta sus contribuciones combinadas antes de impuestos y Roth después de impuestos.

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Si elijo contribuciones del 4% después de impuestos y del 4% antes de impuestos, ¿cómo se calculará la contribución paralela de la compañía?

La contribución paralela se basa en sus contribuciones totales. Usted recibirá la contribución paralela total del 4.5% si contribuye al menos el 6% de su remuneración elegible. Esa contribución puede estar integrada por cualquier combinación de contribuciones antes de impuestos y Roth después de impuestos. En este ejemplo, como la contribución para sus dos cuentas es del 8%, usted recibiría la contribución paralela total del 4.5%.

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Si contribuyo tanto a las cuentas antes de impuestos como a las Roth después de impuestos, ¿en qué cuenta se depositará la contribución paralela?

En ninguna. La contribución paralela se depositará en una cuenta "paralela" separada y, para los efectos de impuestos, se considera dinero antes de la aplicación de impuestos.

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¿Son las opciones de inversión las mismas para las contribuciones Roth después de impuestos que para las contribuciones antes de impuestos?

Sí, las opciones de inversión son las mismas para todos los tipos de contribuciones.

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¿Puedo traspasar fondos de una cuenta individual Roth IRA al plan Roth después de impuestos de CMC?

No, los fondos de una cuenta individual Roth IRA no pueden traspasarse al Plan de Jubilación de CMC. Sin embargo, las contribuciones Roth después de impuestos hechas al plan 401(k) calificado de un empleador anterior pueden ser elegibles para su traspaso al Plan de Jubilación de CMC. Si se traspasan, el Plan de Jubilación de CMC reconocerá la fecha original en que comenzaron las contribuciones Roth.

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¿Puedo transferir dinero de mi cuenta antes de impuestos de CMC a mi cuenta Roth después de impuestos de CMC?

Sí, usted puede convertir los saldos antes de impuestos de su cuenta de CMC sobre los que tiene el derecho pleno a dinero Roth después de impuestos a través de una Conversión a Roth dentro del Plan.

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¿Tengo que pagar impuestos sobre las contribuciones Roth después de impuestos convertidas?

Sí. Cuando usted solicita una Conversión a Roth dentro del Plan, sus saldos antes de impuestos se reclasificarán en el plan como saldos Roth después de impuestos. No se retendrá dinero para los impuestos ni se le distribuirá a usted. Sin embargo, usted tendrá que pagar impuestos. La conversión se reportará al IRS como ingreso imponible en el Formulario 1099-R. Usted deberá identificar las fuentes de ingreso que no sea el Plan de Jubilación de CMC para pagar impuestos asociados. No podrá utilizarse un préstamo o distribución del plan para pagar impuestos, a menos que usted cumpla las condiciones normales del plan para
hacerlo.

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Plan de Bienestar

Estas preguntas frecuentes sobre el plan de bienestar se aplican a los empleados y dependientes elegibles para y inscritos en el plan médico de Blue Cross Blue Shield (BCBS) de CMC.

¿Quién tiene que completar un examen físico anual para pagar las tarifas estándar del año siguiente?

Usted y su cónyuge cubierto inscritos en el Plan Médico de BCBS  deberán completar un examen físico anual antes del 31 de diciembre, para  evitar el recargo.

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¿Con qué frecuencia cubre CMC los chequeos médicos anuales dentro de la red?

Los exámenes físicos anuales se cubren una vez en un año  calendario en lugar de rodar 12 meses. Entonces, si, por ejemplo, obtuvo su  examen físico anual en septiembre de 2021, puede obtener otro en junio de  2022.

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¿Por qué exige CMC que los empleados y sus cónyuges con cobertura se hagan chequeos anuales?

Los chequeos anuales brindan un panorama más completo de su salud, y es más probable que usted se ocupe de los problemas o afecciones de salud cuando está en el consultorio de su médico. Además, hacerse un chequeo todos los años le ayuda a establecer una relación duradera con su médico.

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¿Quién necesita hacerse un chequeo anual?

Usted y su cónyuge con cobertura inscritos en el Plan BCBSTX PPO de CMC deben hacerse un examen médico anual para evitar el recargo.

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No tengo cobertura bajo el Plan BCBS PPO de CMC. ¿Tengo que hacerme un chequeo anual?

No es obligatorio que se haga el chequeo anual porque usted no le paga las primas a CMC. Sin embargo, como CMC se interesa por su salud, aconsejamos a todos los empleados y a sus cónyuges hacerse un chequeo médico todos los años.

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¿Cuál es la fecha límite?

La fecha límite para recibir las tarifas estándar para el año  siguiente es el 31 de diciembre.

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¿Debe mi cónyuge con cobertura hacerse un chequeo anual?

Sí. Si usted cubre a su cónyuge con el Plan BCBSTX PPO de CMC, él o ella tendrá que hacerse un chequeo médico anual antes de la fecha límite o usted pagará un recargo.

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¿Qué sucede si no me hago el chequeo anual?

Si usted no se hace un chequeo médico anual antes del 31 de diciembre de 2021, pagará un recargo de $50 por mes. Esto también se aplica a su cónyuge bajo cobertura inscrito en el Plan BCBSTX PPO. Vea más información en la sección Recargo abajo.

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¿Qué sucede si ya me hice un chequeo anual en 2021?

Si se hizo su examen físico anual el 31 de diciembre o antes,  contará para las tarifas médicas estándar del año siguiente.

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¿Cubre CMC el 100% de los chequeos médicos anuales?

Sí, si usted ve a un médico de la red. Visite BCBSTX.com o contacte a BCBSTX al 1-877-262-7977 para averiguar si su médico está en la red.

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¿TENGO que ver a un médico de la red para que cuente mi chequeo médico anual?

No. Si usted se hace el chequeo médico anual con un médico fuera de la red, el chequeo cuenta y usted no pagará el recargo. Sin embargo, si se atiende con un médico fuera de la red, tendrá que pagar el costo entero de la visita. CMC no cubre los chequeos médicos anuales fuera de la red.

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¿Qué sucede si mi médico me envía a otro sitio para hacerme un análisis de sangre u otras pruebas?

Para que CMC cubra en un 100% los análisis de sangre o las pruebas, usted debe verificar que el establecimiento y los servicios prestados estén dentro de la red y se codifiquen como parte de su chequeo médico anual.

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¿Qué sucede si durante mi chequeo médico anual dentro de la red hablo con mi médico sobre otros problemas de salud?

Esa parte de la visita tal vez no se cubra en un 100%.

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¿Cómo sé si mi médico está dentro de la red?

Antes de hacer la cita, debe verificar con BCBS si su  médico está en la red. Visite BCBSTX.com o contacte a BCBS al  1-877-262-7977.

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¿Cómo puedo buscar un médico de la red si no tengo uno?

Visite BCBSTX.com o contacte a BCBSTX al 1-877-262-7977.

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¿Qué debo decirle al consultorio de mi médico cuando hago la cita?

Avise a su médico que está haciendo la cita para su examen médico anual.

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¿Cómo puedo asegurarme de que el examen médico anual se codifique correctamente?

Antes de irse del consultorio de su médico, pida una copia de la factura detallada para verificar que su visita se codificó como chequeo médico anual y consérvela como constancia. Después de la visita, chequee su Explicación de Beneficios (EOB) para asegurarse de que se le asignó el código como historial de exámenes físicos y que se procesó correctamente. Es
posible que pasen varias semanas después de su visita para que la EOB esté lista para ver. Haga clic aquí para ver un ejemplo de la EOB.


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¿Cuáles son los códigos que se usan para el chequeo médico anual?

En general, los códigos relacionados con el chequeo médico anual son:

  • Códigos de pacientes nuevos: 99385, 99386 y 99387
  • Códigos de pacientes establecidos: 99395, 99396 y 99397

Sin embargo, no todos los médicos usan estos códigos.

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¿Cómo puedo ver mi EOB?

Puede encontrar su EOB iniciando sesión en su cuenta en  https://www.bcbstx.com. En la página de inicio, haga clic en la pestaña  Centro de notificaciones. Puede tomar un par de semanas después de su visita  para que su EOB esté listo para revisar. Si su EOB es incorrecta, comuníquese  con BCBS al 877.262.7977

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¿Cómo puedo asegurarme de que el examen médico anual se codificó y procesó correctamentey?

Antes de salir del consultorio de su médico, solicite una copia  de su factura desglosada para verificar que su visita fue codificada como una  visita física anual y guárdela para sus registros. Después de su visita,  revise su Explicación de Beneficios (EOB) para asegurarse de que fue  codificado como un historial físico y procesado correctamente. Su EOB puede  tardar unas semanas después de su visita en estar listo para su revisión.  

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¿Qué sucede si mi EOB es incorrecta?

Si su EOB es incorrecta, contacte a BCBSTX al 1-877-262-7977.

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¿Qué es el recargo?

El recargo es $50 por mes, por empleado y cónyuge. Eso significa que si usted cubre a su cónyuge, AMBOS pagarán un recargo de $50 por mes si no se hacen el chequeo médico anual. Funciona de esta manera:

SI…

Usted NO cubre a su cónyuge y...

  • Usted se hace su chequeo anual. ENTONCES... No pagará un recargo.
  • Usted no se hace su chequeo anual. ENTONCES... Usted pagará un recargo de $50 por mes.

Usted SÍ cubre a su cónyuge y...

  • Ambos se hacen el chequeo anual. ENTONCES… No pagará un recargo.
  • Ninguno de ustedes se hace el chequeo anual. ENTONCES... Cada uno de ustedes pagará un recargo de $50 por mes (por un total de $100 por mes)
  • Solo usted se hace el chequeo anual. ENTONCES... Usted pagará un recargo de $50 por mes solo por su cónyuge en 2018.
  • Solo su cónyuge se hace el chequeo anual. ENTONCES... Usted pagará un recargo de $50 por mes solo por usted en 2018.
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¿Cuándo empiezo a pagar el recargo si no me hago un chequeo médico anual?

Usted comenzará a pagar el recargo el próximo año calendario.

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Soy un empleado nuevo. ¿Tengo que hacerme el chequeo anual?

No. Si usted está recién inscrito en el plan médico de BCBSTX en  o después del 1 de enero, no está obligado a completar un examen físico anual  ese año. Usted pagará automáticamente las tarifas estándar el año siguiente  en .

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¿Tendré que hacerme el chequeo médico anual en 2020 para pagar las tarifas estándar en 2021?

Sí, deberá hacerse el chequeo médico anual antes del 31 de diciembre de 2020 para evitar el recargo en 2021.

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NOTA: No todos los empleados son elegibles para participar en los planes descritos. La elegibilidad depende de los términos de cualquier colectivo acuerdo de negociación, clasificación de empleados y / o documentos del plan aplicables al empleado individual.

¿Necesitas ayuda?

llamada

El Equipo de Servicios al Empleado esta a una llamada telefónica.

877.262.8050